두통이 15일이 넘도록 지속된다면 
만성 두통

만성 두통
한 달 중 15일 이상을 두통이 지속된다면? 그건 만성두통의 정의합니다. 
보통 편두통, 긴장성 두통, 근막통증후군이 병원 등에서 치료를 제대로 받지 못하면 만성두통이 됩니다. 
통증이 조절되지 않고 2개월 이상 지속되면 통증이 만성화되기 시작하고 2년이 넘어가면 확실히 만성화가 됩니다.

통증이 지속될수록 통증을 전달하는 통각신경계통이 과도하게 활성화되는 현상이 2000년대 중반부터 알려지기 시작했습니다. 만성화 원인이 밝혀지기 시작한 게 그리 오래되지 않았다는 얘기입니다. 분자생물학적으로는 통각신경세포 등에서 통증 유발 물질에 대한 수용체가  증가하는 등의 변화가 일어납니다.
만성두통 치료는 바로 이런 기질적인 변화를 중심으로 이루어져야 합니다.
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"참고로 뇌종양 등의 위험한 질병은 중추신경계 이상이 동반되기 때문에 
만성화되기 전에 다른 증세들이 나타납니다."


Q. 지속되는 두통?
잠깐 발생하는 두통이 아니라, 한 달 중 무려 절반 이상(15일 이상) 두통이 지속되는 분들이 있다고 합니다. 이런 환자분들이 많을까요? 만성두통인가요?
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A. 네 맞습니다!
매우 많은 편입니다. 저희 허브신경과에 두통으로 오시는 분 중 약 15~20%는 만성적인 두통을 호소하십니다.

만성 두통 원인은 무엇인가요?

일반적 통증이 만성화되어 섬유근통이 되는 것과 그 기전이 같습니다. 

긴장성 두통, 편두통, 근막통 증후군에 의한 
두통/안면통, 비정형(비전형) 안면통, 안면 감각신경의 이상에 의한 
통증 등 어떠한 경우라도 오래 지속되면 만성화됩니다.

두통 만성화가 되는 경우

중추신경계의 통각조절 능력이 떨어지며, 통증을 감지하고 전달하는 뇌 피질 및 말초신경이 예민해집니다. 결과적으로 두통이 지속될 이유가 없거나, 심한 통증을 유발하는 상태가 아님에도 심한 두통/안면통을 호소하게 됩니다.
두통 만성화가 심해진 환자의 경우

만성화가 심해진 일부 환자의 경우 두경부와 안면부 근육의 기본적인 긴장을 불편감으로 느끼시는데, 이러한 경우 하루 종일 무엇이 누르거나 붙어있는 것처럼 불편하다고 호소하게 됩니다.
만성 두통을 진단을 위해
검사가 필요할까요?

[ 검사보다도 정확한 환자의 병력 청취가 제일 중요합니다! ]
처음에 있었던 두통이 어떠한 유형의 두통이고,
어느 정도의 기간에 걸쳐 만성화가 되었으며, 
어떤 요소가 만성화에 영향을 미쳤는지부터 파악해야 합니다.

뇌 질환을 컴퓨터의 이상에 비유해서 말씀드리면, 
만성두통은 소프트웨어의 이상입니다.
그런데, 하드웨어 검사에 해당되는 뇌 MRI에서 정상이라고 
방치하는 경우를 많이 경험합니다.

감별진단을 위한 뇌 영상검사는 필요합니다만 이것이 
정상이라고 하여, 원인이 없으니 해드릴 것이 없다는 등 
그냥 참으라는 식의 진료는 매우 부적절하다 생각합니다.

물론 병력 청취에서 짐작된 원인을 보기 위한 검사와
 통각 만성화에 대한 간략한 검사는 필요합니다.




만성두통이 치료가 가능한 질환인가요?
만성두통, 
대개의 경우 충분히 치료가 가능합니다.
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만성화되기 전 원래 있었던 두통에 대한 치료, 
만성화되어 과민화된 신경계에 대한 치료, 
악화 혹은 유지 요인에 대한 치료를 병행하면
충분히 나을 수 있습니다. 당연히 구체적인 방법은 
환자분 개개인에 맞춰서 시행하게 됩니다. 
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사람마다 생긴 것이 다 다른것처럼,
같은 병이라도 아픈 양상이 틀리기 때문에 
환자분 각각에 맞춘 1:1 치료가 필요합니다.
두통이 만성화될수록 얼마만큼의 개인화 된 치료를 
시행하는지가 치료의 성패에 아주 중요합니다.
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만성두통 치료


만성 통증의 효과적인 치료법이 몇 가지 알려져 있는데 그중 '대표적인 치료가 TCA 계통 경구약, 전기 자극 물리치료'입니다.
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허브신경과에서는 의료진의 임상경험과 노하우를 바탕으로 개인별 맞춤 약물치료와 물리치료를 효과적으로 재구성해 결과의 만족도를 높이고 있습니다. 보통은 1~2개월(주 2회) 내원 진료로 효과를 보실 수 있습니다.

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만성두통 생활 속 관리
제일 먼저 규칙적인 내원 치료가 중요하며 치료가 어느 정도 이루어지면 유산소운동을 하여 전신 컨디션을 회복하고 근골격계를 이완시키는 것이 필요합니다. 
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시간이 없어 내원치료가 쉽지 않다면 저희 허브 신경과 야간진료 시간을 이용하시는 것을 추천드립니다.

허브신경과는 특별합니다.
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삼성서울병원 수련 시절부터 두통, 근막통 증후군, 만성피로, 어지럼증, 얼굴경련 등 
​다양하고 어려운 신경과 질환들을 집중적으로 치료하고 연구해온 노하우를 가지고 있습니다.

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의료진의 풍부한 임상경험과 노하우
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